发布日期:2026-01-06 来源:本站原创 作者:余琳芳 阅读次数:132次
2025年12月22日凌晨3时,一阵急促的救护车鸣笛声打破了安医大附属安庆一院龙山院区的宁静,一名23岁男性患者因暴发性心肌炎突发心源性休克、呼吸衰竭,由县医院紧急转送至安医大附属安庆一院龙山院区急诊科。入院时,患者生命体征极不稳定,诊断为“暴发性心肌炎、重症心力衰竭、多器官功能障碍”,病情危重,死亡风险极高。
医院立即启动急救机制,急诊科值班医生统筹指挥,多学科联合救治,并第一时间转入医院重症医学科(ICU)。ICU内,一场无声的战役打响,值班医生余祖田和医护团队立即给予气管插管和机械通气,抗感染,抗休克等综合治疗,接到消息的田六九副主任马上赶往医院参与抢救,予以俯卧位通气,病情稍许平稳。然而,死神并未退却,上午10时许,患者突发心脏骤停,经心肺复苏成功恢复自主循环。鉴于病情持续恶化,团队果断决策,在征得家属同意后,于当日启动体外膜肺氧合(ECMO)治疗,建立人工心肺支持系统,全面替代衰竭的心肺功能,将患者从死亡的边缘拉回。
ECMO运行期间,医疗团队24小时严密监测血流动力学与凝血指标,密切关注病情变化,同步实施抗炎、抗凝、免疫调节与营养支持等治疗。护理团队每15-30分钟记录一次病情指标,同时确保维系生命的“人工血管”始终通畅;为预防压力性损伤,每2小时为患者实施“黄金翻身法”;每次吸痰后,用棉签蘸温水轻轻润湿干裂的唇,为患者传递着医疗的温度......
4天后,患者心肺功能逐步恢复,于12月25日成功撤除ECMO并拔除气管插管。随后在重症监护室接受系统康复治疗,9天后转入普通病房,精神状态良好,活动能力显著恢复,于近日顺利康复出院。
此次成功救治,标志着安医大附属安庆一院重症医学科在危重症疾病救治领域达到省级先进水平。作为国家住院医师规范化培训重症专业基地、东南大学附属中大医院重症医学中心安庆分中心,该科室已累计完成数十例ECMO救治,用“早识别、快响应、强支持、精护理”的标准化救治流程,一次次创造生命的奇迹。(余琳芳)
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该患者在就诊前三天就出现咳嗽、少量白色粘液样痰,并伴有胸闷气喘症状,未得到重视,自行购药处理,导致病情加重。
暴发性心肌炎常继发于感冒或流感后,起病隐匿、进展迅猛。若出现持续胸闷、气短、乏力、心悸,尤其在病毒感染后3–7天内加重,应立即就医,切勿自行服药延误黄金抢救期。
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