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为呼吸机支持下的心脏重症患者成功实施心脏介入手术

    4月27日上午,安庆市一院心内科二病区像往常一样正在有条不紊地查房,十点多钟,一阵电话铃声打断了查房的节奏,来电的是程辉主治医师的研究生同学,现在担任太湖县人民医院ICU主任,告知当地一位58岁男性急性心肌梗死患者,发病已经十余小时,就医过程中出现心跳骤停,心肺复苏后,给予呼吸机辅助呼吸,升压药维持血压后,病情还在持续恶化,生命体征不能维持,生存希望渺茫。家属希望转入安庆市一院进行生死一搏,经短暂沟通后,程辉医师马上联系ICU黄彩凤副主任医师,准备迎接这场生死挑战。

    时间在一分一秒钟过去,患者下午一点钟左右到达我院急诊科。当时患者已处于昏迷状态,在呼吸机支持下血氧饱和度勉强维持85%,在升压药静脉泵入下血压维持到80/50毫米汞柱左右。江庆主任、伍万仕主任医师、黄彩凤副主任医师、程辉主治医师通过快速的病情判断,在这种情况下,患者如果不急诊开通闭塞血管,几无生还可能,但在急诊手术过程中就有出现死亡的可能。时间就是生命,在和家属充分沟通后,最终决定施行急诊手术,待命的心导管室王海燕副主任护师、何婷婷护师已提前做好一切准备。冠脉造影发现患者右冠状动脉巨大,近端完全闭塞,其他冠状动脉均有不同程度病变。术中患者一度出现恶性心律失常、血压进行性降低,几乎濒临死亡边缘。江庆、伍万仕主任医师、程辉主治医师临危不惧,通过熟练的手术操作,迅速开通闭塞血管,患者生命体征立刻出现好转迹象,生命露出了曙光。急诊手术后,病人被护送到ICU,在黄彩凤副主任医师及其他医护人员的精心治疗和护理下,患者十天后呼吸机成功脱机,升压药成功撤除,意识恢复,转入心内二科普通病房,不久康复出院。
    该患者得以成功救治在安庆市一院尚属首例,标志着该院心内科对危重病的介入治疗水平上升了一个新台阶,也体现了在危重病人的抢救中,多学科协作的重要性日益突出。
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