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安庆市第一人民医院龙山院区脊柱外科顺利开展微创单边双通道内镜技术

        2020年3月15日,安庆市第一人民医院龙山院区脊柱外科首次采用微创单边双通道内镜技术(UBE),为一例腰椎管狭窄老年患者顺利实施了腰椎间盘摘除及椎管减压手术。该手术为安庆市首例,也是一项新兴微创技术,标志着安庆市第一人民医院脊柱外科微创技术的发展又向前迈出了坚实的一步,使得治疗腰椎疾病的微创手段更加丰富、更加全面。

(术中C臂透视下精确定位病灶位置)

  该患者女性,年龄70岁,间歇性跛行4年,双下肢麻木、疼痛严重,日常行走约50米即需休息,保守治疗后未见好转。一月前出现行走困难,遂到安庆市第一人民医院龙山院区脊柱外科住院治疗,入院检查后确诊疼痛是因腰椎管狭窄、椎间盘突出压迫神经所致。由于患者年龄较大,难以耐受传统开放手术,根据其病情,经科室讨论后决定选择了一种新兴的脊柱微创新技术——微创单边双通道内镜技术(UBE)。手术由脊柱外科方宣城主任指导,邱新建副主任医师和余正友主治医师共同完成。在手术室以及麻醉科的积极配合下,成功实施了UBE微创腰椎间盘切除及椎管减压术。手术仅有3个1公分左右的小切口(腰3/4,腰4/5两个间隙),出血十几毫升,用时约1.5小时。术后患者腿痛消失,麻木减轻,下床活动恢复良好。

(术中患者体表定位图)

  UBE技术指单侧双通道内镜下的脊椎手术,是一项新兴微创技术。与椎间孔镜的单通道不同,该技术通常建立两个通道(单间隙),一个为观察通道,一个器械操作通道。不同于显微镜技术或椎间孔镜技术,UBE技术几乎适用于所有脊柱的退行性病变(椎间盘突出、椎管狭窄等),是脊柱微创手术的又一个选择。

(内镜下顺利完成手术操作)

  UBE技术在国际上开展才7年左右的时间,国内去年年中引进。UBE作为新型脊柱内镜技术,相对于后路单通道内镜技术,其适应征更广。腰椎管狭窄症主要是一种老年性疾病,目前绝大部分医院都是采用传统切开减压手术,创伤大,恢复慢,术后需要卧床时间较长,并发症多。通过UBE技术采用单边入路双侧减压,两个小切口就能完成(单间隙)双侧的充分减压,患者术后第二天就可以下床自由活动。大大降低了老年患者卧床时间。UBE技术具有创伤小、出血少、恢复快、手术并发症少、疗效确切等优点,该技术成为老年椎管狭窄的首要选择。安庆市第一人民医院龙山院区脊柱外科UBE技术的开展,势必为广大腰椎间盘突出及腰椎管狭窄患者带来福音。

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