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安庆市一院肝胆外科完成一例肝门部胆管癌根治术

    近日,安庆市一院肝胆外科在开喆主任医师带领下完成一例高难度手术——肝门部胆管癌根治术(Bismuth II型),手术顺利,患者术后恢复良好。

肝胆外科手术    

    患者是一名74岁的女性,因皮肤巩膜黄染半月余,入住安庆市一院感染科,初步诊断为梗阻性黄疸,行核磁共振检查MRCP提示:肝门区占位伴高位梗阻性黄疸。腹部增强CT提示:肝门部胆管癌伴高位梗阻性胆管扩张、萎缩性胆囊炎。诊断考虑为肝门部胆管癌,为手术治疗转入肝胆外科。在开喆、王新生两位主任医师组织下,科室进行了缜密的术前讨论,制定了严密的手术方案,于12月3日在手术麻醉科协助下,由开喆主任主刀、鲁育民主治医师协助,顺利完成了手术,术中出血仅50毫升,手术历时2个半小时,患者术后恢复良好,黄疸较术前明细减轻,患者现已正常进食,择期出院。患者及家属均表示非常满意。

肝门区管道示意图

    肝胆外科专家、复旦大学附属中山医院刘厚宝教授曾说:在普外科手术中,难度最大的是肝门部胆管癌。因为肝门区的解剖结构异常复杂,像立交桥结构,肝动脉、胆总管、门静脉以及其他变异血管等都从这分叉入肝,而且是不断地分叉,就像树枝一样,越向上分叉越多,在这个交界部位如果长了肿瘤,把肿瘤切除以后有可能很多管道会断掉,而要是大范围切掉肝脏,剩下的肝脏就只有一点点,人就很难生存。而且这个区域本身操作的空间狭小,手术难度很大,在这狭小而脆弱的空间里进行手术,哪怕是最轻微的偏差,都会造成难以弥补的后果。因此实施此类手术,需要具备扎实的理论基础、娴熟的解剖功底、丰富的实践经验。

    近年来,安庆市一院肝胆外科在开喆副主任带领下,人才梯队合理,科室精诚协作,不断拓展新手术、新项目,已顺利开展腹腔镜左半肝、右半肝等各种肝叶切除术,腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜脾脏切除术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术等高难度手术,避免了广大患者奔波于外地大医院之苦。随着安庆市一院龙山新院区的即将开诊,相信医院肝胆外科会更上一层楼,更好地为百姓健康服务。
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