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“双靶向”联合治疗晚期乳腺癌,让患者重获希望
    今年4月,安庆一院龙山院区肿瘤科收治了一名年仅31岁的极晚期乳腺癌患者。患者于2012年在外院接受右乳癌保乳手术及术后辅助化疗,2015年3月乳腺癌复发,再次行右乳癌改良根治术,术后接受放疗、内分泌治疗及多线化疗、靶向治疗,病情反复进展。出现两肺多发转移、脑转移、左股骨及腰椎转移,肿瘤标志物显著升高,腰部及左腿疼痛,行走困难,在多家医院诊治无望的情况下,经人推荐,来到龙山院区肿瘤科诊治。
    考虑到患者病情复杂,前期治疗用遍了文献报道的所有对乳腺癌有效的化疗药物,也用过了一线金标准的抗Her-2的靶向药物曲妥珠单抗。龙山院区肿瘤科团队通过查阅大量文献和最新国内外指南,并充分考虑到患者的个体状况、既往治疗经过、以及国内已上市药物的可及性等多方面因素,在余嘉文主任指导下,制定曲妥珠单抗跨线联合拉帕替尼的“双靶向”系统性治疗方案,对于患者脑转移和骨转移灶同时予以放射治疗,控制局部症状和防止相关不良事件发生。但靶向治疗花费不菲,患者前期诊疗已经花费巨大,床位医师程进主治医师在了解到患者面临严峻经济困难时,主动帮忙联系“水滴筹”公益志愿者,通过“水滴筹”平台筹集5万元捐款,解决了患者的燃眉之急。通过数月的治疗,目前患者肺、脑部转移灶基本消失,骨痛缓解,行动自如,也未出现明显毒副反应。肿瘤标志物CA153、CEA值均降至正常值范围,患者有尊严地回归家庭和社会,重拾生活信心。这一病例的成功诊治,充分体现了龙山院区肿瘤科在肿瘤综合治疗方面规范化的合理安排和灵活运用多种肿瘤治疗手段的能力,同时也展现了该科“科学与人文”并重的新时代下肿瘤防治新理念。
    据余嘉文主任介绍,包括乳腺癌在内的目前大多数晚期实体肿瘤,其治疗模式已由传统的单一化疗,进入了以驱动基因抑制、抗肿瘤血管生成、免疫检查点调控为靶点,个体化联合外科、放疗、射频、介入等多手段的综合治疗新模式。龙山院区肿瘤科在规范化应用放化疗、靶向、免疫等内科手段的同时,也积极与各临床学科开展合作,成功救治了很多诸如此类的晚期疑难肿瘤患者。












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