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安徽省公立医院4月1日起取消药品加成
    公立医院取消药品加成;药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下;建立分级诊疗激励约束机制;普通门诊诊查费提升至10元。
    此次深化医改的综合试点,国家医改领导小组确定了安徽、江苏、福建、青海4个省份,这标志着安徽省在全国率先启动省级深化医改综合试点。
  [公立医院]     医院工资与服务挂钩
医疗机构还将提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,拉开不同等级医院医疗服务差价,建立充分体现医疗技术服务价值的价格动态调整机制,保障群众就医负担不增加。医院工资总额与服务质量、数量挂钩,与医疗服务收入(不含药品、耗材收入和大型设备检查收入)占医院总收入的比重挂钩,与控制基本医保费用增长挂钩,与控制医院资产负债率挂钩,医院人均收入水平在现有基础上有较大幅度提高,力争到2017年人员经费支出占业务支出比例达到40%。
    [分级诊疗]     县域就诊率今年达90%
  “大医院患者扎堆,小医院冷冷清清”的情况将有改善,将引导更多患者到基层医院、县级医院看病,缓解“看病难”。综合运用价格、医保支付、绩效考核等激励约束措施,并辅以必要的行政规范,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,力争到2017年基本形成分级诊疗制度。
  优先诊治基层医疗卫生机构转诊的患者,提高报销比例,未经基层首诊直接到二级以上医院就诊的非急诊患者,降低报销比例。一般常见病、多发病的诊治在县域内基本解决,今年县域内就诊率提高到90%左右。
  [医疗资源]     将建立市、县域医联体
  市民在家门口,就能享受到“名医”的诊断治疗。设立多种形式的医联体,如城市以三级医院为龙头,与二级医院、社区卫生服务中心建立城市医联体,省属公立医院根据省医疗机构设置规划牵头组建城市医联体。
  [医疗投资]     放开社会资本办医市场
  我省医疗领域的投资将“多元化”,进一步放开社会资本办医市场。在医疗卫生资源规划中为社会资本办医留出足够空间,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,力争到2020年社会办医床位数占全省比例超过25%。社会办医不再是“没人疼”,政府将对非营利性民营医疗机构进行综合绩效考评,并根据考评结果给予奖补。还将鼓励社会力量与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构、参与公立医院改制重组,支持发展专业性医疗管理集团。
  [医保改革]      将建统一城乡医保制度
  到门诊看小病、常见病也将享受统筹基金报销了。改革医保支付方式,建立居民医保门急诊统筹报销制度,实行门急诊就诊报销。完善医保付费总额控制,推进以按病种付费为主的支付方式改革,到2017年公立医院50%以上的住院患者实现按病种付费。
在现有统筹层次基础上,逐步推进城镇居民医保与新农合整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。整合大病保障与大病保险,做好基本医保与大病保险的衔接。完善城乡医疗救助、疾病应急救助制度,积极发展商业医疗(健康)险,逐步建立并不断完善覆盖全民、功能有别、形式多样的医疗保障体系。
    [基层医改]       扶持卫生院创二级医院
     为适应新型城镇化发展要求,有序调整乡镇卫生院布局,促进人力资源和设备资源向中心卫生院集中,扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院,力争到2017年全省1/3的中心卫生院达到二级综合医院水平。推动中心卫生院检验、影像、心电、脑电、病理等信息与县级及以上医院诊断中心互联互通、技术共享。
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